Postthrombotisches Syndrom - Beschwerden und Befunde

Die Krankheitsbilder des postthrombotischen Syndroms entsprechen denen des chronisch-venösen Stauungssyndroms, für das eine vierteilige Stadien-Einteilung sinnvoll ist :

Stadium I Schwellungsneigung ohne Gewebeverhärtung,

Stadium II mit Verhärtungen der Haut und des Unterhautgewebes

Stadium III sklerotische Gewebsveränderungen der Haut, des Subkutangewebes und umschriebener Areale des Bindegewebes (Faszie)

Stadium IV sklerotische Veränderungen der Haut, des Subkutangewebes und der Faszie zirkulär am Unterschenkel mit ausgedehnten, manchmal zirkulären Ulzerationen

Bei der klinischen Untersuchung muß auch die arterielle Durchblutung beachtet werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf ein Ödem (vergleichende Umfangsmessung) und typische Hautveränderungen wie Pigmentierungen, Atrophie, Verhärtungen des Unterhautgewebes, Ulzerationen gelegt werden. Variköse Veränderungen können im Sinne der sekundären Varikose ebenfalls beim postthrombotischen Syndrom von Bedeutung sein. Wichtig ist auch die Überprüfung der Gelenkfunktionen, besonders des oberen Sprunggelenkes, um ein Stauungssyndrom durch mangelnde Beweglichkeit der Gelenke auszuschließen.