Thrombose - Was ist passiert?
Das Venensystem drainiert normalerweise die Haut und deren
Anhangsgebilde. Eine weitere Funktion ist in der Wärmeregulierung zu sehen. Der Hauptteil
(75 %) des Blutrücktransportes einer Extremität erfolgt über die tiefen Venen. An
Unterarmen und Unterschenkeln sind den Arterien zugeordnet, mehrere Venenpaare angelegt,
die zum Teil auch untereinander verbunden sind. Im Oberschenkel- und Oberarmbereich sowie
in der Schultergürtel- und Beckenregion erfolgt der Blutabfluß über eine Hauptvene.
Schon aus diesen Gründen haben Verlegungen einzelner Venen oder Venengruppen in
verschiedenen Gefässabschnitten unterschiedliche Folgen. Für den Abfluss besonders
kritische Stellen sind die Vereinigung der Unterschenkelvenen zur Kniekehlenvene und die
Einmündungsstellen der Stammvenen des oberflächlichen Venengeflechtes, der Vena saphena
magna und parva.
Das Ausmaß der Rückflussstörung hängt nicht nur von der Thromboseort, sondern auch von
der Geschwindigkeit ab, mit der sich die Thrombose ausbildet, die Gefäßöffnung einengt
oder verschließt. Bei plötzlichen vollständigen Verschlüssen wird das zurückgestaute
Blut und auch die Venendrucksteigerung viel ausgeprägter sein als bei einem zunächst
wandständigen Thrombus mit Gefässteilverlegung, der durch appositionelles Wachstum über
Tage oder Wochen zum Verschluß führt, wobei Umgehungsvenen aufgebaut werden können.
Damit wird aber nicht nur der Rückstau des Blutes sondern auch der Austritt von
Flüssigkeit in die Gewebe bestimmt. Bei großem Blutrückstau und damit hohem Venendruck
wird das Bein dick.